Τα κανναβινοειδή και το σύστημα ενδοκανναβινοειδών
Η κάνναβη αποτελείται από πολλές διαφορετικές ουσίες και πάνω από 100 από αυτά είναι αυτά που ονομάζουμε κανναβινοειδή. Αυτά, ενδεχομένως μαζί με άλλες ενώσεις γνωστές ως τερπένες, είναι υπεύθυνες για τις επιπτώσεις της κάνναβης.
Τα κανναβινοειδή πιθανότατα δουλεύουν αλληλεπιδρώντας με ένα πολύπλοκο σύστημα στο σώμα που ονομάζεται ενδοκυνανινοειδές σύστημα (ECS). Τα σώματά μας παράγουν φυσικά μια οικογένεια νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται ενδοκανναβινοειδή, τα οποία αλληλεπιδρούν με υποδοχείς που βρίσκονται στον εγκέφαλο, τους μυς, το λίπος και την πεπτική οδό. Αυτοί οι υποδοχείς ονομάζονται υποδοχέας κανναβινοειδούς τύπου 1 (CB1) και κανναβινοειδής υποδοχέας τύπου 2 (CB2).
Οι επιστήμονες μόλις πρόσφατα βρήκαν στοιχεία για το ECS όταν ανακάλυψαν το CB1 το 1988, συνεπώς η έρευνα εξακολουθεί να διεξάγεται για το πώς ακριβώς λειτουργεί. Ωστόσο, τα περισσότερα δεδομένα δείχνουν ότι βοηθά το σώμα μας να ρυθμίζει τον πόνο, τη διάθεση, την όρεξη, τη γαστρεντερική κινητικότητα, τη μνήμη, τα συναισθήματα, την ανταπόκριση στο στρες, την ανοσοποιητική λειτουργία και πολλά άλλα. Όταν ένα άτομο καταναλώνει τα φυτικά κανναβινοειδή στην κάνναβη, τα οποία είναι παρόμοια μοριακά σχήματα με τα ενδοκανναβινοειδή, ταιριάζουν στους υποδοχείς CB1 και CB2 και προκαλούν αντιδράσεις που έχουν ως αποτέλεσμα είτε πολύ υψηλά είτε πολύ χαμηλά επίπεδα ειδικών νευροδιαβιβαστών, τα οποία τα κύτταρα του το νευρικό σύστημα, καθώς και άλλα συστήματα στο σώμα, χρησιμοποιούν για να επικοινωνούν μεταξύ τους.
Το ECS είναι πολύ σημαντικό όταν πρόκειται για φαρμακευτική κάνναβη, επειδή οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο οι λειτουργίες του ECS μπορεί να έχουν σημαντική σχέση με την παθολογία χρόνιων παθήσεων και θα μπορούσαν να συνδεθούν με την αποτελεσματικότητα των κανναβινοειδών.
Τα δύο πιο σημαντικά κανναβινοειδή και τα δύο που συνήθως συνθέτουν την πλειοψηφία των κανναβινοειδών στην κάνναβη είναι η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η CBD.
Το THC, το πιο αναγνωρισμένο κανναβινοειδές, σχετίζεται με μειωμένη ναυτία και πόνο, αυξημένη όρεξη (τα μουντς) και ψυχολογικές επιδράσεις όπως η χαλάρωση, η ευφορία και η αλλοιωμένη αισθητηριακή αντίληψη, που είναι υπεύθυνες για να κάνουν τους χρήστες να αισθάνονται «υψηλοί» ή να είναι μεθυσμένοι. Η THC είναι επίσης η κύρια πηγή των αρνητικών ψυχολογικών συνεπειών που συνδέονται με τη χρήση κάνναβης, όπως ευερεθιστότητα, αγωνία και παράνοια.
Η CBD δεν φαίνεται να προκαλεί αλλοιώσεις (μη ψυχότροπες), αλλά είναι υπεύθυνη για ορισμένα ηρεμιστικά αποτελέσματα του φυτού. Η CBD μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σπασμών, της ναυτίας και της φλεγμονής. Μπορεί επίσης να μειώσει ορισμένα από τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την THC, ιδιαίτερα το άγχος και την παράνοια.
ΈΝΑ ΦΥΤΟ ΠΟΛΛΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ως επί το πλείστον σπόρους κάνναβης για τα τρόφιμα και τις ίνες τους για βιομηχανικούς σκοπούς, όπως για τη δημιουργία κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων και οικοδομικών υλικών ή για την εξαγωγή CBD για φάρμακα. Όταν φυλώνουμε για να έχουμε πλούσια φύλλα και λουλούδια που είναι υψηλά σε κανναβινοειδή, χρησιμοποιούμε τα μπουμπούκια ανθέων για ιατρικούς ή ψυχαγωγικούς σκοπούς. Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στην κάνναβη που χρησιμοποιούν ως μαριχουάνα ή φούντα.
Τυπικά, το Cannabis ruderalis είναι πολύ χαμηλό σε κανναβινοειδή.. Το Cannabis indica και το Cannabis sativa μπορούν να καλλιεργηθούν για βιομηχανικές ή ιατρικές / ψυχαγωγικές χρήσεις, ανάλογα με τον τρόπο καλλιέργειας του φυτού. Οι φυτοπαραγωγοί έχουν δημιουργήσει αμέτρητα διαφορετικά στελέχη κάνναβης, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικό συνδυασμό κανναβινοειδών, με αποτελέσματα μεταβλητής ισχύος.
Η επιτυχής ιατρική χρήση της κάνναβης περιλαμβάνει την εύρεση ενός ιδανικού στελέχους, που αντιπροσωπεύει διαφορετικούς λόγους THC και CBD, για τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Φαρμακευτικές χρήσεις κάνναβης
Ο κατάλογος των συνθηκών που υποτίθεται ότι θεραπεύει ή θεραπεύει η κάνναβη είναι πολύ μεγάλος και συνεχίζει να αυξάνεται, αλλά η έρευνα εξακολουθεί να λείπει σε πολλούς τομείς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι η κάνναβη είναι τόσο στιγματισμένη όσο και παράνομη στις περισσότερες περιοχές του κόσμου για τον περασμένο αιώνα, επομένως η έρευνα μπορεί να αυξηθεί καθώς η νομιμοποίηση γίνεται πιο συνηθισμένη. Είναι επίσης δύσκολο για τους ερευνητές να διενεργούν διπλές τυφλές μελέτες για τα περισσότερα προϊόντα κάνναβης, διότι τα άτομα ενδέχεται να είναι σε θέση να προσδιορίσουν αν βρίσκονται στην ενεργό θεραπεία ή το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, οι τρέχουσες έρευνες δείχνουν ότι ορισμένες συνθήκες μπορεί να βελτιωθούν κλινικά από τη χρήση κάνναβης. Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την 3 σκλήρυνση κατά πλάκας, τον 4 νευροπαθητικό πόνο, τη ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από τον καρκίνο ή τη χημειοθεραπεία, 6 παιδιατρικές διαταραχές, 7 και μια ευρεία ποικιλία άλλων ασθενειών.
Γαστρεντερικά συμπτώματα και καταστάσεις που μπορεί να βελτιωθούν με τη φαρμακευτική κάνναβη.
IBD Νόσος Φλεγμονώδες Εντέρου
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το ECS μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην υγεία των εντέρων. Συγκεκριμένα, η νόσος του φλεγμονώδους εντέρου (IBD), συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας, μπορεί να επηρεαστεί εν μέρει από μεταβολές στο ECS, καθώς το σύστημα αυτό μπορεί να τροποποιήσει τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις.3 Επιπροσθέτως, η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα αντιανταμίδης, ενδοκανναβινοειδούς πολύ χαμηλότερα στον φλεγμονώδη βλεννογόνο των ασθενών με IBD από ό, τι στον υγιή ιστό του εντέρου.3 Οι πρώτες έρευνες για τις επιπτώσεις της κάνναβης στην IBD είναι αρκετά ελπιδοφόρες, αλλά έχουμε ακόμα πολλά να προχωρήσουμε πριν μπορέσουμε οριστικά να πούμε ότι η κάνναβη είναι αποτελεσματική θεραπεία για IBD.
Μια αναδρομική μελέτη στο Ισραήλ ρώτησε 30 ασθενείς με νόσο του Crohn σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου τους πριν και μετά τη χρήση φαρμακευτικής κάνναβης και διαπίστωσε μεγάλες βελτιώσεις.
Βρήκαν ότι το 70% των ασθενών εμφάνισαν μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn όταν χρησιμοποιούσαν φαρμακευτική κάνναβη και ότι πολλοί μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούν.
Για παράδειγμα, πριν από τη χρήση κάνναβης, κάθε άτομο πήρε κάποιο είδος συνταγογραφούμενου φαρμάκου για τη θεραπεία της ασθένειάς του. Κατά τη χρήση κάνναβης, εννέα άτομα μπόρεσαν να σταματήσουν κάθε χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αναφέρθηκαν επίσης πτώση στις καθημερινές κινήσεις του εντέρου από οκτώ σε πέντε ανά άτομο, καθώς και ελαφρά μείωση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούνται.
Δεδομένου ότι αυτή ήταν μια αναδρομική μελέτη, που σημαίνει ότι στηριζόταν κυρίως στη μνήμη του ασθενούς και στα υποκειμενικά συμπτώματα, η μελέτη δεν είναι τόσο δυνατή όσο μια διπλή-τυφλή μελέτη. Ωστόσο, οι αλλαγές σε πιο αντικειμενικές μετρήσεις (όπως η χειρουργική επέμβαση και τα αρχεία φαρμάκων με συνταγή) δείχνουν ότι η κάνναβη ήταν αρκετά ευεργετική για αυτά τα άτομα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μεμονωμένες απαντήσεις μπορεί να διαφέρουν. Θα πρέπει να συζητήσετε τη συγκεκριμένη σας κατάσταση με το γιατρό και τον φαρμακοποιό σας πριν σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε για μια χρόνια πάθηση.
Μια προοπτική μελέτη έδωσε 13 ασθενείς με IBD (11 με νόσο του Crohn, 2 με ελκώδη κολίτιδα) οι οποίοι δεν χρησιμοποιούσαν κάνναβη με 50 γραμμάρια φαρμακευτικής κάνναβης για να καπνίζουν ανάλογα με τις ανάγκες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των τριών μηνών.
Μετά από αυτό το διάστημα όλοι οι ασθενείς είχαν καπνίσει το σύνολο των 50 g, και είδαν βελτιώσεις στην υγεία τους. Οι βαθμολογίες του δείκτη Harvey-Bradshaw της ομάδας της νόσου του Crohn (δείκτης που κατατάσσει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn) μειώθηκαν κατά μέσο όρο από 11,36 σε 2,68 (μεγάλο αποτέλεσμα), με τις μεγαλύτερες βελτιώσεις στη γενική ευημερία και στον κοιλιακό πόνο. Τα άτομα γνώρισαν σημαντική βελτίωση στον πόνο, την αντίληψη της υγείας, την κατάθλιψη, την κοινωνική λειτουργία και την ικανότητα εργασίας. Επίσης, είχαν κατά μέσο όρο αύξηση σωματικού βάρους 4,3 kg κατά τη διάρκεια των τριών μηνών (βελτίωση της υγείας) και μείωση του μέσου αριθμού ημερησίων υγρών κόπρανα από 5,54 σε 3,18.
Αυτοί οι ερευνητές υποστηρίζουν την ιδέα ότι τα οφέλη ήταν αποτέλεσμα των κανναβινοειδών με αντιφλεγμονώδη, αντι-κινητικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Με μόνο 13 συμμετέχοντες, η μελέτη αυτή είναι πολύ μικρή για να γενικεύσει τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά δείχνει ότι η κάνναβη μπορεί να είναι αποτελεσματική για ορισμένα άτομα με IBD. Το γεγονός ότι τα άτομα γνώριζαν ότι έλαβαν τη θεραπεία μπορεί επίσης να είχε αντίκτυπο στην αντίληψή τους για βελτίωση.
Σε αυτό το σημείο, πολλές έρευνες δείχνουν ένα πιθανό όφελος για άτομα με IBD που παίρνουν κάνναβη, αλλά ακόμα δεν γνωρίζουμε αρκετά πώς λειτουργεί. Μπορεί να περιορίζεται μόνο στην ανακούφιση του πόνου και την αυξημένη όρεξη, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει με τη μείωση της φλεγμονής. Χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για το θέμα, προτού μπορέσουμε να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πώς η κάνναβη επηρεάζει την IBD.
Κάνναβη και άλλα συμπτώματα GI
Ενώ οι περισσότερες έρευνες για την κάνναβη και τον γαστρεντερικό σωλήνα επικεντρώνονται στην IBD, μπορεί να είναι χρήσιμες για άτομα με άλλες πεπτικές ασθένειες. Για παράδειγμα, φαίνεται ότι είναι γενικά αποτελεσματική στη μείωση του κοιλιακού πόνου.
Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τα άτομα που παίρνουν οπιοειδή φάρμακα για κοιλιακό άλγος, καθώς η έρευνα δείχνει ότι η κάνναβη βοηθά τους ασθενείς να περιορίσουν ή να εξαλείψουν την ανάγκη τους για οπιοειδή και παρέχουν θεραπεία λιγότερες παρενέργειες.
Η κάνναβη βοηθά επίσης τα άτομα που έχουν δύσκολη μέρα να τρώνε αρκετά αυξάνοντας την όρεξη και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διάρροιας και της ναυτίας.
Υπάρχουν πολλά αποδεικτικά στοιχεία για πολλά από αυτά τα συμπτώματα, οπότε αν νομίζετε ότι η κάνναβη μπορεί να είναι χρήσιμη για εσάς, συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση της.
Ένα άλλο γαστρεντερικό εύρημα είναι ότι οι χρήστες κάνναβης είναι λιγότερο πιθανό να έχουν μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο από εκείνους που δεν καταναλώνουν κάνναβη, πιθανώς λόγω των μεταβολικών οφελών από τα κανναβινοειδή.
Ενώ η φαρμακευτική κάνναβη φαίνεται να προσφέρει πολλά οφέλη, έχει μειονεκτήματά της και παρενέργειες.
Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες (εκείνες που σας επηρεάζουν μόνο ενώ τα κανναβινοειδή βρίσκονται στο σώμα σας σε υψηλότερα επίπεδα) μπορεί να περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη εξασθένιση της μνήμης, τις ικανότητες, τους μειωμένους χρόνους αντίδρασης, την κόπωση, το άγχος, τον πανικό, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, την αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση και την ξηροστομία. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να καταστήσουν επικίνδυνες τις δραστηριότητες όπως η οδήγηση και η λειτουργία μεγάλων μηχανημάτων, αποφεύγοντας έτσι την κάνναβη πριν από οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί γρήγορη σκέψη και αιχμηρά αντανακλαστικά.
Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες (εκείνες που σας επηρεάζουν μετά από συνεπή χρήση κάνναβης) μπορεί να περιλαμβάνουν την κατάθλιψη, το άγχος και την εξάρτηση ή τον εθισμό στα προϊόντα κάνναβης. Αν συνήθως καταναλώνετε κάνναβη με κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και των λοιμώξεων των πνευμόνων. Οι ασθενείς μπορούν να αποφύγουν αυτά τα αποτελέσματα επιλέγοντας άλλες μεθόδους χορήγησης, όπως εξαέρωση, έλαια που καταναλώνονται, σπρέι από το στόμα και κάψουλες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση κάνναβης μπορεί να προκαλέσει μια διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο υπερβολησίας κανναβινοειδών. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν τη ναυτία, τον εμετό και τον κολικό πόνο στην κοιλιά που ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά κάνοντας ζεστά ντους ή μόνιμα διακόπτοντας τη χρήση κάνναβης. Η απότομη διακοπή της κάνναβης μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα απόσυρσης και η καλύτερη μέθοδος διακοπής της κάνναβης θα πρέπει να συζητηθεί με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα άτομα που πρέπει να αποφεύγουν προϊόντα κάνναβης, είτε πρόκειται για ψυχαγωγικά είτε για φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες, επειδή δεν διαθέτουμε επαρκή στοιχεία για να μάθουμε πώς η κάνναβη επηρεάζει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τα άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψυχικής ασθένειας θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να αποφύγουν την κάνναβη, καθώς ενδέχεται να επιδεινώσουν ορισμένα σύνδρομα ψυχικής υγείας.
Γενικά, είναι πολύ σημαντικό τα παιδιά και οι ενήλικες ηλικίας κάτω των 25 ετών να μην καταναλώνουν κάνναβη, καθώς υπάρχουν ενδείξεις ότι η πρόσληψη κάνναβης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Ωστόσο, σε παιδιά με σοβαρές επιληπτικές κρίσεις (επιληψία), ένας νευρολόγος ή άλλος νευρολόγος μπορεί να συστήσει προϊόντα κάνναβης που είναι υψηλά στην CBD για να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων.
Αυτό συνήθως γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η επιληψία είναι τόσο σοβαρή ώστε η αντιμετώπιση των κρίσεων είναι πιο σημαντική από ό, τι οι πιθανοί κίνδυνοι από την κάνναβη και άλλες επιλογές φαρμακολογικής θεραπείας έχουν δοκιμαστεί ή ληφθεί υπόψη.
Η κάνναβη μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να λαμβάνετε σωστές αποφάσεις και κρίσεις, επομένως είναι σημαντικό να αποφύγετε την επικίνδυνη συμπεριφορά για την πρόληψη ατυχημάτων. Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι το δυναμικό αλληλεπίδρασης μεταξύ κάνναβης και άλλων φαρμάκων, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα αίματος διαφόρων φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό, το φαρμακοποιό σας ή τον νοσηλευτή εάν παίρνετε άλλα φάρμακα μαζί με την κάνναβη.
Η φαρμακευτική κάνναβη δεν έχει ουσιαστικά δυνατότητες υπερδοσολογίας, επομένως δεν οδηγεί σε θάνατο από υπερβολική δόση, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις πιθανές παρενέργειες και τις επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρα ατυχήματα σε άτομα που συμπεριφέρονται αμέλεια κατά τη χρήση κάνναβης.
Κατάλληλος να σας συμβουλέψει για την υγεία σας είναι μόνο ο ιατρός σας.
Φαρμακευτική Κάνναβη Τιμή
Ανάμεσα στις πόλεις όπου η χρήση κάνναβης είναι τουλάχιστον εν μέρει νόμιμη, η Βοστόνη είναι στην κορυφή της λίστας, όσον αφορά το κόστος γραμμαρίου, με 8,9 ευρώ, ενώ στο Μοντεβιδέο της Ουρουγουάης, ο μέσος όρος είναι περίπου 3,3 ευρώ.
Εδώ μπορείτε να δείτε έναν χάρτη με τις τιμές της κάνναβης σε όλο τον κόσμο:
https://maphub.net/EstimadoFelipe/Mapa- ... l-cannabisΒιβλιογραφία Άρθρου
Stockwell GA. Indian Hemp (Cannabis indica seu sativa). Scientific American. Supplement No. 1174. July 2, 1898. Available at:
https://warmlandcentre.ca/2017/04/canna ... ican-1898/. Accessed 2018-08-21.
2. Alger BE. Getting high on the endocannabinoid system. Cerebrum. 2013;2013:14.
3. Ahmed W et al. Therapeutic Use of Cannabis in Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology and Hepatology. 2016;12(11):668-679.
4. Corey-Bloom J et al. Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial. Canadian Medical Association Journal. 2012;184(10):1143-50.
5. Ware MA et al. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. Canadian Medical Association Journal. 2010;182(14):E694-701.
6. Ostadhadi S et al. Therapeutic potential of cannabinoids in counteracting chemotherapy-induced adverse effects: an exploratory review. Phytotherapy Research. 2015;29(3):332-8.
7. Szaflarski JP et al. Cannabis, cannabidiol, and epilepsy–from receptors to clinical response. Epilepsy and Behavior. 2014;41:277-82.
8. Naftali T et al. Treatment of Crohn’s disease with cannabis: an observational study. The Israel Medical Association Journal. 2011;13(8):455-8.
9. Lahat A et al. Impact of cannabis treatment on the quality of life, weight and clinical disease activity in inflammatory bowel disease patients: a pilot prospective study. Digestion. 2012;85(1):1-8.
10. Keyhani S et al. Risks and Benefits of Marijuana Use: A National Survey of U.S. Adults. Annals of Internal Medicine. 2018. doi: 10.7326/M18-0810.
11. Nielsen S et al. Opioid-Sparing Effect of Cannabinoids: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychopharmacology. 2017;42(9):1752-1765.
12. Borgelt LM et al. The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis. Pharmacotherapy. 2013;33(2):195-209.
13. Kim D et al. Inverse association of marijuana use with nonalcoholic fatty liver disease among adults in the United States. PLoS One. 2017;12(10):e0186702.
14. Government of Canada. Health Effects of Cannabis. Available at:
https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc ... ng-web.pdf. Accessed 2018-08-20.
15. Canadian Centre on Substance Use and Addiction. August 2017 Canadian Drug Summary. Available at:
https://www.cpha.ca/sites/default/files ... 017-en.pdf. Accessed 2018-08-21.
16. Cuttler C et al. Sex Differences in Cannabis Use and Effects: A Cross-Sectional Survey of Cannabis Users. Cannabis and Cannabinoid Research. 2016;1(1):166-175.
17. Russo EB et al. Phytochemical and genetic analyses of ancient cannabis from Central Asia. Journal of Experimental Botany. 2008;59(15): 4171–4182.
18. Jiang H et al. Ancient Cannabis Burial Shroud in a Central Eurasian Cemetery. Economic Botany. 2016;70(3):213–221.
Τα κράτη και η ομοσπονδιακή κυβέρνηση βρίσκονται σε αυξανόμενη πίεση για να νομιμοποιήσουν τη χρήση προϊόντων κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και στη Ευρώπη.
Σε συνδυασμό με το Δ (9) -THC, η CBD έχει λάβει εγκριτικές ρυθμίσεις σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες και επί του παρόντος βρίσκεται υπό μελέτη σε δοκιμές που έχουν καταγραφεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένες πολιτείες έχουν εγκρίνει νομοθεσία για να επιτρέψουν τη χρήση πλούσιων σε CBD, περιορισμένων παρασκευασμάτων κάνναβης με περιεχόμενο Δ (9) -ΘΟC για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.
Η CBD μελετάται επί του παρόντος σε αρκετές κλινικές δοκιμές και βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια κλινικής ανάπτυξης για διάφορες ιατρικές ενδείξεις. Κρίνοντας από τα κλινικά ευρήματα που έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα, τα παρασκευάσματα εμπλουτισμένα με CBD και CBD έχουν μεγάλη χρησιμότητα, αλλά οι αβεβαιότητες σχετικά με την προμήθεια, τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια, τις δυνατότητες κατάχρησης και τα ρυθμιστικά πλαίσια ακόμη υπάρχουν.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27285147https://www.founta.gr/farmakeytikh-kannabh/ 
